01
القرنية المخروطية
تشخيص درجة تحدب القرنية ومتابعة الاستقرار وتحديد الحاجة إلى تثبيت القرنية أو خيارات تحسين النظر.
عيادة أمراض القرنية
تشخيص ومتابعة أمراض القرنية
متابعة وتشخيص حالات القرنية مثل القرنية المخروطية، الجروح المتكررة، الأوعية الدموية، العتامات، الالتهابات، ومشكلات سطح العين، مع بناء خطة علاجية تناسب كل حالة.
خرائط القرنية
خطة علاج مخصصة
متابعة دقيقة
حالات متعددة تحت متابعة واحدة
أمراض القرنية ليست حالة واحدة
تختلف الأعراض والأسباب والعلاج؛ لذلك يبدأ القرار بفحص دقيق للقرنية وسطح العين وقياس النظر.
02
الجروح المتكررة
نوبات ألم مفاجئة قد تظهر عند الاستيقاظ بسبب ضعف التصاق الطبقة السطحية من القرنية.
03
الأوعية الدموية بالقرنية
تقييم سبب نمو الأوعية ودرجة نشاطها وتأثيرها في صفاء القرنية والرؤية.
04
عتامات وندبات القرنية
تحديد موقع العتامة وعمقها وتأثيرها في النظر، ثم مناقشة خيارات العلاج المناسبة.
05
التهابات وقرح القرنية
تقييم عاجل للألم والاحمرار والحساسية للضوء والإفرازات، مع بدء العلاج المناسب حسب السبب.
06
أمراض وراثية وترسبات
متابعة الحثول والترسبات القرنية وتقييم تأثيرها في الرؤية وراحة العين.
عيادة القرنية المخروطية
القرنية المخروطية
القرنية المخروطية تسبب ترققًا وتحدبًا غير منتظم في القرنية، وقد تؤدي إلى انحراف غير منتظم، تشوش، ظلال حول الصور، أو تغير متكرر في قياس النظارة. لذلك تعتمد المتابعة على خرائط القرنية وسمكها ومقارنتها مع الوقت.
اكتشاف التقدم مبكرًا
نقارن الخرائط والقياسات السابقة لتحديد ما إذا كانت الحالة مستقرة أو تتغير.
تثبيت القرنية عند الحاجة
يهدف تثبيت القرنية إلى إبطاء أو إيقاف تقدم المرض، وليس إعادة القرنية إلى شكلها الطبيعي بالكامل.
تحسين جودة الرؤية
قد تشمل الخيارات النظارات، العدسات الصلبة أو الصُلبية، أو إجراءات أخرى حسب درجة الحالة.
زراعة القرنية للحالات المتقدمة
تُناقش عند وجود عتامة شديدة أو ضعف بصري لا يمكن تحسينه بالخيارات الأقل تدخلاً.
احجز فحص القرنية المخروطية
الفحص المبكر مهم خصوصًا عند تغير قياس النظارة بسرعة أو وجود تاريخ عائلي.
خرائط قرنية دقيقة ومتابعة زمنية
نبحث عن التغير الحقيقي في تحدب القرنية وسماكتها قبل اتخاذ القرار العلاجي.
جروح القرنية المتكررة
ألم مفاجئ عند فتح العين صباحًا؟
قد يكون السبب هو تكرر تآكل ظهارة القرنية، وهي حالة تنفصل فيها الطبقة السطحية الرقيقة من القرنية لأنها لا تلتصق جيدًا بالطبقة الموجودة تحتها. وقد تتكرر النوبة عند الاستيقاظ أو بعد فتح العين، حتى دون وجود إصابة جديدة.
احجز تقييم سطح القرنية
المشكلة في التصاق الطبقة السطحية
الهدف من العلاج ليس إغلاق الجرح فقط، بل تحسين ثبات الظهارة وتقليل عودة النوبات.
01
إصابة سابقة بالقرنية
قد تظهر النوبات بعد أشهر أو سنوات من خدش القرنية بظفر أو ورقة أو جسم حاد.
02
اضطراب الطبقة القاعدية
بعض اضطرابات القرنية تجعل التصاق الخلايا السطحية أضعف من الطبيعي.
03
جفاف العين والجفون
الجفاف وخلل الغدد الدهنية قد يزيدان احتكاك الجفن بسطح القرنية ويؤخران التعافي.
خطة علاج تدريجية
نبدأ بالأقل تدخلاً ثم ننتقل للخيارات المتقدمة عند الحاجة
يعتمد الاختيار على عدد النوبات، موقع العيب، وجود خلايا رخوة، وحالة جفاف العين وسطح القرنية.
1
الترطيب والحماية الليلية
قطرات ومرهم قبل النوم لتقليل الاحتكاك عند فتح العين صباحًا.
2
عدسة علاجية عند الحاجة
تساعد على حماية الظهارة وتخفيف الألم أثناء التئام سطح القرنية.
3
علاج جفاف العين والجفون
تحسين طبقة الدموع والغدد الدهنية قد يقلل تكرار التآكل.
4
إجراءات للحالات المتكررة
قد تشمل تنظيف الخلايا غير الثابتة، تنعيم الغشاء القاعدي، أو الليزر العلاجي PTK بحسب الحالة.
متى يكون العيب مستمرًا وليس متكررًا فقط؟
إذا بقيت طبقة القرنية مفتوحة ولم تلتئم خلال الفترة المتوقعة، فقد يكون هناك عيب ظهاري مستمر يحتاج إلى تقييم أوسع للأعصاب، الالتهاب، العدوى، السكري، الأدوية، وحالة سطح العين.
أمراض بطانة القرنية
عندما تفقد القرنية قدرتها على الحفاظ على شفافيتها
بطانة القرنية هي الطبقة الداخلية المسؤولة عن سحب السوائل الزائدة والمحافظة على صفاء القرنية. عند ضعف هذه الخلايا، كما في حثل فوكس أو بعد بعض العمليات، قد تتورم القرنية ويظهر تشوش في النظر، ووهج، وحساسية للضوء، وقد تكون الأعراض أوضح عند الاستيقاظ.
فحص الخلايا البطانية
تقييم عدد الخلايا وشكلها وقدرتها على المحافظة على صفاء القرنية.
قياس سماكة القرنية
يساعد في اكتشاف التورم ومتابعة تطور الحالة مع الوقت.
التخطيط لعملية الماء الأبيض
تؤخذ قوة البطانة في الاعتبار قبل العملية لتقليل خطر تورم القرنية بعدها.
زراعة بطانة القرنية
قد تكون DMEK أو DSAEK مناسبة عندما يؤثر فشل البطانة في الرؤية.
نعالج الطبقة المتضررة فقط عند الإمكان
في كثير من أمراض البطانة يمكن استبدال الطبقات الخلفية الدقيقة مع المحافظة على بقية قرنية المريض.
زراعة القرنية
نختار نوع الزراعة حسب الطبقة المصابة
زراعة القرنية ليست عملية واحدة لجميع الحالات. في كثير من المرضى يمكن استبدال الجزء المتضرر فقط، مع المحافظة على الطبقات السليمة من قرنية المريض؛ مما يتيح خطة جراحية أكثر تخصيصًا لكل حالة.
DMEK
زراعة بطانة القرنية الدقيقة
استبدال طبقة البطانة والغشاء الخلفي الرقيق في حالات مثل حثل فوكس أو فشل البطانة، مع الحفاظ على معظم قرنية المريض.
DSAEK
زراعة بطانة مع طبقة داعمة
استبدال البطانة مع طبقة رقيقة داعمة من القرنية، وتُختار في بعض الحالات بحسب وضع العين والجراحة السابقة.
DALK
الزراعة الأمامية العميقة
تُستخدم لبعض حالات القرنية المخروطية والندبات الأمامية، مع المحافظة على بطانة المريض السليمة.
PKP
زراعة القرنية الكاملة
تُناقش عندما يشمل المرض أو الندبة كامل سماكة القرنية، أو عندما لا تكون الزراعة الطبقية مناسبة.
خطة مخصصة
اختيار مبني على الفحص
نراجع موضع المرض وعمقه، حالة العدسة، الشبكية، ضغط العين، وتوقعات الرؤية قبل اختيار نوع الزراعة.
متابعة دقيقة
العناية بعد الزراعة
تشمل المتابعة مراقبة صفاء القرنية، ضغط العين، التئام الجرح، واستجابة العين للعلاجات بعد العملية.
الأوعية الدموية في القرنية
نعالج السبب قبل أن نقرر طريقة التعامل مع الأوعية
نمو الأوعية قد يرتبط بالالتهاب أو العدسات اللاصقة أو نقص الأكسجين أو إصابة سابقة. نقيّم نشاط الأوعية وعمقها وسببها وتأثيرها في صفاء القرنية، ثم نبني الخطة المناسبة.
الخطة تختلف حسب السبب
لا تُعامل جميع الأوعية بالطريقة نفسها.
رحلة التقييم
من الأعراض إلى خطة علاج واضحة
01
فهم الأعراض
تحديد طبيعة التشوش والألم والاحمرار والحساسية للضوء ووقت ظهورها.
02
فحص القرنية
تقييم سطح القرنية وشفافيتها وسماكتها وشكلها عند الحاجة.
03
تحديد السبب
ربط نتائج الفحص بالإصابات السابقة والعدسات اللاصقة والأمراض المصاحبة.
04
خطة ومتابعة
اختيار العلاج ومواعيد المتابعة وشرح العلامات التي تستدعي المراجعة المبكرة.
متى تحتاج إلى فحص عاجل؟
عند وجود ألم شديد، احمرار واضح، حساسية قوية للضوء، إفرازات، إصابة مباشرة، أو انخفاض مفاجئ في النظر، يجب عدم تأخير تقييم العين.
كل قرنية تحتاج خطة تناسب حالتها
احجز موعدًا لتقييم القرنية ومناقشة خيارات المتابعة أو العلاج بناءً على نتائج الفحص.